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 肺癌適用免疫療法 擴大

八月一日為世界肺癌日，由於肺癌難以早期發現早期治療，國內有超過七成的患者在發現時已是晚期，是最致命的疾病。台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師表示，因早期肺癌沒有症狀，難以發現，到了晚期一旦浸潤、壓迫或擴散，治療更困難，存活期會大幅縮減短，因此越早發現肺癌，治癒率就愈高，國際上亦是大趨勢。呼籲有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其它慢性肺炎患者，應主動定期檢查，早發現早治療。

全球每年約一七○萬人遭到肺癌奪命，而根據衛福部公布一○六年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更連續十年第一名，平均五十六分鐘即有一名肺癌患者死亡，台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師指出，台灣肺癌五年存活率僅十六％，晚期僅剩四‧九％。

國際肺癌治療已進入個人化精準醫療時代，台灣病理學會理事長賴瓊如醫師表示，罹肺癌後，最重要是進行病理型別檢測，以幫助擬定治療策略。目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約九成患者，其餘為小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又可分腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌，針對不同基因型態，已有許多治療武器可選，台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說明，晚期肺癌較不容易透過開刀根除病灶，主要透過藥物治療來延長存活期物。

高尚志醫師進一步指出，雖然近年來肺癌持續有新治療選擇，但多為針對有基因突變的患者，且癌細胞基因會隨者病程演進而產生變化，仍會面臨抗藥性問題，一旦出現抗藥性，就僅剩下化學治療可選。

二○一八年美國臨床腫瘤學會發表了上千篇免疫療發相關研究，王金洲醫師表示，這兩年來免疫療法成為精準醫療中的顯學！目前已有研究顯示，針對腫瘤高度表現PD-L1的非小細胞肺癌患者使用免疫療法存活期超越化療一倍多，達卅個月，「這是對抗晚期肺癌多年來，首度有機會讓僅能採用化學治療的患者存活期超過卅個月，可說是進入另外一個里程碑！」。

而針對被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」，在第一線以免疫療法併用化學治療，可以達到較好的治療效果。王金洲醫師強調，這些均是振奮人心的跨型別研究成果，免疫療法可適用的肺癌型別擴大，也為更多癌友帶來希望，有望打破治療僵局。

癌症希望基金會董事長王正旭醫師表示，當前讓各型別肺癌患者都有適宜且有效精準的治療選擇，是提升晚期肺癌存活期的至要關鍵，晚期肺癌病人請不要放棄、積極治療。

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