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走不遠、頻夜尿 可能大隱靜脈出問題
七十二歲吳老伯平常走路二、三公里,近兩年兒子發現他出門常喊走不動,夜尿也較以往嚴重,一晚甚至起床五至十次,吳老伯自認攝護腺肥大,就醫檢查發現肥大程度還好,但是雙側下肢腫脹,轉診確定大隱靜脈出了問題。書田診所靜脈血管外科主任游堂振昨日表示,患者雙側大隱靜脈明顯脹大,併嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。
人體下肢靜脈分為表淺靜脈、深部靜脈、交通靜脈等三部分,表淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈。
靜脈血管外科主任游堂振表示,吳先生早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感,每到下午疲倦不堪,見到椅子就想抬腿,甚至夜尿頻繁影響睡眠。檢查發現病患雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃,後來用靜脈血管外科專用超音波檢查,發現病人雙側大隱靜脈明顯脹大,併嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。
先以穿著量測過的彈性襪,暫時改善患者走不遠的困擾。游堂振指出,大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用,一般在六十五歲以上容易出現,會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下,嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝,使得靜脈血液不能有效回流。
剛開始仍可正常行走,但當血液累積下肢,病人就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動,甚至靜脈跛行等現象。大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血液不能有效回流,雙側下肢中午後會累積身上大部分血液,回流至心臟血液減少,使白天排尿減少,夜間躺平時血液回流心臟血量增加,夜尿次數就會增加。
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